如果你走在街上问十个男人为什么需要整容，很多人会毫不犹豫地回答：“为了增大女性的乳房。”这个逻辑并非偶然：人类文明，无论女士们愿意与否，本质上都是父权制的，也就是说，几乎所有地方都是男性占主导地位。对他们来说，胸部是女性身体上最有吸引力的部分。
因此，自古以来，女士们为了给强者留下更深刻的印象，想出了各种方法让自己的胸部更加突出。起初是深领口的衣服，然后是内衣，创造了有益的光学效果。但所有这些都是临时措施，女性想要永久性的或至少是持久的措施。
只有整容手术的发展，才能让女性真正按照自己的意愿打扮，达到男性设定的外在美标准。 1889年，全世界数百万美丽女士梦想的事情发生了——发明了一种人工丰胸方法，后来被称为乳房内假体（来自希腊语“endon” - “内部”和“prosthesis” - “添加、连接”）。
第一种用于增大女性乳房的材料是石蜡，它最初被称为石油蜡，因为它是由这种易燃液体制成的。在上世纪的前几十年，美容医学尝试了许多适合内置假体的材料：象牙和玻璃珠、聚乙烯和聚氨酯、聚酯泡沫等等。所有这一切导致了悲惨的后果。
直到1961年，两位来自休斯敦的美国整形外科医生托马斯·克罗宁（Thomas Cronin）和弗兰克·杰罗（Frank Gerow）才制造出第一批硅胶植入物并在手术中使用，实现了美容医学的真正突破。但过了半个多世纪，第五代植入物才在 20 世纪 90 年代中期发明。它们的特点是改进的物理和化学特性：它们更致密、更可靠；填充它们的凝胶非常耐用，因此不会通过外壳泄漏。
运营阶段
由于乳房置换术是一项相当严重的外科手术，因此只能在全身麻醉下进行。在整个手术过程中，身体的所有生命指标都通过特殊监测仪进行监测：血压、心率、血氧饱和度等。
手术前，外科医生用特殊标记进行标记，然后根据标记进行手术入路。通常会进行切口，以使术后疤痕最小化。手术方法的选择取决于许多决定因素。具体来说，这些是：
- 乳腺在胸壁上的位置（高、中或低）；
- 是否存在乳房下垂 - 下垂及其程度（共有三种）；
- 皮肤特征：厚度和弹性，是否有妊娠纹；
- 胸大肌、胸骨和肋骨的解剖特征。
然后形成用于安装植入物的口袋（床）。它可以位于胸大肌下方、乳腺下方，或者进行组合选择。第一种方法更常用，因为它提供更稳定的结果。
安装植入物后，缝合伤口。为了达到最佳的美容效果，采用现代可吸收缝合材料或特殊医用胶水进行皮内美容缝合。然后给患者穿上压力衣，以防止植入物移位和术后组织肿胀加剧。手术后几个小时，患者仍留在康复病房，医护人员正在监测她的病情。
一般来说，乳房置换手术需要40分钟到一个半小时。有时需要更长的时间，具体取决于所使用的手术技术和许多其他因素。例如，患者希望一次性将乳房增大几个尺寸。此外，如果您之前在乳腺癌或创伤后接受过乳房重建手术，手术可能会更加困难并且需要更长的时间。
操作方法
世界各地使用的主要手术方法有四种。
- 乳房下（乳腺下方）。
这种方法仅切割乳房下方（乳房下皱襞）的皮肤，如果皱襞形状良好，则切口不明显。在其他情况下，这种访问不能提供足够的美容效果。这种方法的优点包括使用时乳房组织实际上不受影响。 - 乳晕周围。
通过这种方法，切口沿着乳晕的下半圆定位，位于乳晕色素皮肤和未着色皮肤的边界处。因此，几个月后，术后疤痕几乎无法区分。在这种情况下，乳房组织在下部分开。这不会以任何方式妨碍未来母乳喂养的可能性，并且与常见的误解相反，它不会降低术后乳头的敏感性。 - 腋窝（腋窝）。
这种手术方法涉及在腋窝区域做一个切口。这也不会影响乳房组织。当初始尺寸非常小且未形成乳房下皱襞时，使用该方法更为合理。在其他情况下它也有局限性。为了实现腋窝通路，需要内窥镜视频技术。考虑到切口与手术区域的距离，它可以使手术更安全、创伤更小。 - 经脐。
这是一种不常用的技术。它涉及通过脐带区域的切口安装植入物。这样，只需安装充满盐水溶液的植入物即可。首先，安装植入物外壳，然后进行填充。这种乳房植入物实际上并未被使用，因为正如经验所示，考虑到特定情况的所有细微差别，硅胶植入物可以使人们获得更稳定的结果。
种植体安装方法和手术方法的最终选择取决于每个患者的特点，只有针对每个病例选择性的个体方法才能达到最美观的效果。
准备手术
在开始手术准备之前，患者应向整形外科医生了解计划手术的所有方面：植入物类型、制造商、可用性和保修期限、形状、外壳类型和填充物。目前世界上最常见的是具有纹理外壳和填充物（具有形状记忆的硅胶）的硅胶植入物。
植入物填充剂有不同类型。
- 硅酮液体，其稠度类似于植物油；
- 标准有机硅内聚凝胶（内聚力是物质分子之间的键，决定其强度）凝胶，其稠度让人想起果冻；
- 具有高度内聚力的硅胶，其稠度类似于果酱；
- 硅胶“软触感”（源自英语“soft touch”）——增加柔软度；
- 盐水溶液，装满水的袋子的稠度；
- 大豆油，稠度与第一种填料相似。
每种填料都有其自身的优点和缺点。例如，高内聚力的凝胶可以很好地保持其预期形状并具有高水平的投影，但触感更致密。盐水溶液使乳房感觉尽可能柔软和自然，但不能确保保持其形状。开始使用后 8-10 个月，可能会开始形成可刺穿贝壳的盐晶体。
此外，还有一种“咕咕”效应，这也并不适合所有患者。
还有另一种不使用异物丰胸的方法。这就是脂肪细胞的引入——脂肪填充或脂肪建模。尽管自二十世纪下半叶以来已经进行了类似的实验，但该方法是在 2004 年才提出的。然而，在那些年，脂肪植入并没有起到积极的作用，因为它很快就被身体吸收了。
如今，整形外科医生已经学会如何处理脂肪细胞，使注射效果持续更长时间。尽管如此，一年半后，高达60%的移植组织体积被吸收，因此需要重复手术。因此，与硅胶植入物不同，脂肪填充是一种临时措施。
在进行隆胸手术之前，患者需要接受全面的体检，以确保没有医学禁忌症，并尽量减少可能的风险。它将包括：
- 血液检查：临床和生化、凝血、组和Rh因子、HIV、梅毒以及丙型和乙型肝炎标志物；
- 一般尿液分析。
此外，还需要进行乳腺 X 光检查或超声检查、胸部 X 光检查或荧光检查、心电图以及下肢静脉超声检查。此外，在咨询整形外科医生时，必须告知患者所有现有疾病、既往手术、过敏反应以及服用的药物，包括膳食补充剂。
另外，在手术前，您需要停止吸烟和饮酒至少两周，因为前者对愈合有不良影响，而后者与术后预防性使用的抗生素不兼容。
此外，每一位计划进行乳房整形手术的女性都应该知道并考虑到，在手术后一年内计划怀孕是极其不可取的。事实上，术后早期和哺乳过程开始时（母乳形成）荷尔蒙水平的变化可能会以最不可预测的方式影响乳房植入物。
进行乳房内假体修复术的禁忌症是：
- 怀孕；
- 糖尿病；
- 严重的内分泌和自身免疫性疾病；
- 凝血障碍；
- 需要肿瘤科医生观察的乳腺疾病（包括肿块形成）；
- 现有慢性病恶化；
- 全身麻醉禁忌症的心血管和呼吸系统疾病；
- 年龄小于18岁；
- 停止母乳喂养后不到六个月。
手术后康复
乳房置换术后几个月即可完全康复。这个时期可以分为几个主要阶段。
手术后的前 3-4 天，患者可能会感到不适：胸大肌区域有沉重感和爆裂感。服用主治医生开的镇痛药可以缓解症状。第四天，这些症状通常会消失。
手术区域的软组织可能会肿胀。有时它会持续数周并扩散到腹部区域。这些都是正常症状，不必担心。
手术后 24-48 小时内，手部活动将受到限制。
在第一周，您不应该开车。在此期间，最好让衣服尽可能舒适且易于脱下。
您需要尽可能限制体力活动。然而，卧床休息根本没有必要。还强烈建议避免尼古丁和酒精。
手术一周后，您就可以开车了，但前提是您不服用任何止痛药，止痛药会严重损害运动技能。在恢复驾驶之前咨询您的外科医生非常重要。
如果您的工作不涉及剧烈的体力活动，那么一周内即可重返工作岗位。但是，您仍然需要避免举起重物（超过 4-5 公斤）并避免过度的体力活动。
手术后一个月，您的医生可能会允许您恢复轻度运动。然而，大多数外科医生还不建议在此期间进行大量上半身工作，尤其是涉及胸大肌的运动。无需跑步或游泳即可进行轻度有氧运动。大约在这个时候，您将开始看到隆胸的效果。乳房将开始恢复到自然位置并呈现更自然的形状。但请注意，此过程可能需要几个月的时间。手术后四个星期，通常会脱掉压力衣，您可以开始穿无钢圈或俯卧撑的胸罩。
手术后几个月，您将能够看到结果是否符合预期。至于疤痕，它们会随着时间的推移逐渐淡化并融入周围的皮肤。如果照顾得当，它们应该会在一年内变得几乎看不见。手术后两到三个月，乳房会变得更柔软，获得自然乳房组织的稠度，然后每个月变得越来越柔软。三个月后，可以开始更剧烈的上半身锻炼。
您还可以使用其他一些术后技巧来加速康复：
- 避免服用影响血液凝固的药物；
- 定期滋润乳腺，避免妊娠纹；
- 抑制拆掉绷带并观察进展情况的欲望——这可能会引发感染；
- 让您的植入物有时间“适应”：一开始它们会看起来不自然，上极填充过多，但逐渐它们会形成自然的泪滴形状；
- 一定要充分休息，这样可以加快恢复过程；
- 避免穿紧身衣服，尤其是穿时需要高举手臂的衣服；
- 手术后一个月，你只需要仰卧睡觉！你不能侧身睡，更不能趴着睡。最初几天，将枕头高高地放在背后会更容易入睡；
- 如果感到剧烈疼痛、出现不对称肿胀或绷带潮湿，请立即就医；
- 如果手术后您的乳头敏感性增加或降低，请不要担心：这是正常现象；
- 左右的感觉可能不一样 - 这不是麻烦的征兆，几乎每个人都会发生；
- 请注意，大多数女性在手术后可以母乳喂养，但产奶速度可能会较慢。