风险和并发症

乳房假体变形

决定隆胸时要考虑的因素

  • 无论我们谈论的是哪种手术(整容或重建),都应该记住,这种手术不是最后一次。一段时间后,将需要额外的手术干预。此外,您必须终生定期看医生。
  • 与流行的看法相反,乳房假体有有效期,因此它们不是永久安装的。一段时间后,必须移除假肢或更换新的假肢。
  • 安装假体后,您的乳房会发生许多变化,这是不可逆转的。如果您后来决定放弃关节置换术,您将留下凹陷、褶皱、皱纹和其他美容缺陷。

乳房 X 光检查的有效性降低

内假体降低了乳腺癌诊断的有效性。有必要将假体的存在告知检查医生,以便他使用特殊技术将假体外壳破裂的风险降至最低。此外,可能需要对不同投影进行额外扫描,这会增加女性接受的辐射剂量。然而,乳腺癌的早期检测证明了相关风险是合理的。

建议在手术前夕和植入植入物后 6-12 个月进行乳房 X 光检查。获得的图像将使进一步监测乳腺发生的变化成为可能。

乳腺的自我检查

安装植入物后,有必要每月对乳腺进行一次独立检查。请您的医生解释如何区分假体和乳房组织。如果发现肿块或任何可疑变化,应进行活检。执行此操作时,请注意不要损坏植入物。

闭合性囊切开术

不推荐封闭式囊切开术,即挤压植入物周围形成的纤维组织以破裂囊,因为它会损坏假体本身。

与植入相关的并发症

任何类型的手术都有出现并发症的风险,例如麻醉、感染、肿胀、发红、出血和疼痛的影响。与此同时,在植入过程中可能出现额外的并发症。

假体塌陷/破裂

如果外壳的完整性受到破坏,假体可能会塌陷。它可以是瞬时的或渐进的。从外表上看,它看起来像是乳房的大小或形状发生了变化。假体的塌陷可能发生在手术后的头几个月,也可能在几年后发生。原因可能是手术过程中手术器械对假体的损伤、包膜挛缩、闭合性包膜切开术、外部压力(例如,外伤或胸部剧烈挤压、乳房X光检查时过度压迫)、脐带切口,以及出于未知/无法解释的原因。

应该记住,假肢会随着时间的推移而磨损,这可能导致其破裂/塌陷。需要额外的手术来移除休眠的假肢并安装一个新的假肢。

包膜挛缩

在植入物周围形成并压缩它的疤痕组织或包膜称为包膜挛缩。在大多数情况下,包膜挛缩的发作先于感染、血肿和血清肿。当假体放置在胰腺下方时,更容易观察到包膜挛缩。典型症状是乳房增厚和不适、疼痛、乳房形状改变、植入物突出和/或移位。

在过度压实和/或剧烈疼痛的情况下,需要通过手术去除包膜组织或植入物本身,并可能更换新的。然而,这并不能消除包膜挛缩复发的风险。

疼痛

乳房假体植入后,可能会出现不同强度和持续时间的疼痛感。这种疼痛是由于神经受压或肌肉收缩困难引起的,这可能是由于假体尺寸不当、放置不当、手术错误和包膜挛缩造成的。如果出现剧烈疼痛,请通知主治医生。

额外的手术干预

一段时间后,可能需要进行手术干预以更换或移除假体。此外,当假体塌陷、包膜挛缩、感染、假体移位和出现钙沉积时,可能需要手术移除假体。大多数女性在移除旧假肢后,会安装一个新假肢。决定放弃植入新假体的女性应该为她们会出现凹陷和/或褶皱以及其他美容缺陷这一事实做好准备。

对美容效果不满意

手术的美容效果未必总能让患者满意。可能的皱纹、不对称、植入物移位、尺寸不正确、不需要的形状、植入物的可触及性、粗糙(形状不规则、凸起)和/或接缝过大或过宽。

通过仔细规划操作和选择正确的技术,可以减少这些缺陷的可能性。但是,即使在这种情况下,也不能完全排除这种可能性。

感染

任何手术干预都与感染风险有关。在大多数情况下,感染会在手术后几天或几周内发生。如果感染无法用抗生素控制,并且植入物的存在使治疗变得困难,则可能需要移除假体。只有在康复后才能安装新的植入物。

在极少数情况下,乳房假体植入后会出现中毒性休克综合征,这可能会危及生命。症状包括体温突然升高、呕吐、腹泻、昏厥、头晕和/或皮疹。如果出现这些症状,您应该立即咨询医生并开始治疗。

血肿/血清肿

血肿是血液的积聚(在这种情况下,在植入物或切口周围),而血清肿是浆液的积聚,浆液是血液的含水成分。术后血肿和血清肿可导致感染和/或包膜挛缩,并伴有肿胀、疼痛和瘀伤。血肿的形成最有可能发生在术后时期。但是,它可以在任何其他时间出现,并伴有胸部瘀伤。通常,小的血肿和血清肿会自行消退。大的瘀伤或血清肿可能需要引流。在某些情况下,移除引流管后会留下小疤痕。插入引流管时,重要的是不要损坏植入物,否则会导致假体塌陷/破裂。

乳头和乳房区域的感觉变化

植入假体后,乳头和乳房区域的敏感度可能会发生变化。变化千差万别——从显着的敏感性到没有任何感觉。这些变化可能是暂时的和不可逆转的,会影响性敏感性或母乳喂养能力。

哺乳

到目前为止,还无法获得数据证实少量硅胶从假体外壳扩散到周围组织并进入母乳。也不知道有机硅如果与母乳一起摄入会对婴儿产生什么影响。目前没有方法可以量化母乳中硅的含量。然而,一项比较有和没有假肢女性母乳中硅酮水平的研究表明,装有盐水植入物的女性和装有凝胶假肢的女性的比例相似。

关于母乳喂养的能力,根据调查,在植入了植入物的女性中,无法进行母乳喂养的女性比例为 64%,而在未植入植入物的女性中,这一比例为 7%。当通过乳晕切口植入假体时,母乳喂养的能力会显着降低。

植入物周围组织中的钙沉积

在乳房 X 光检查中,钙沉积可能被误认为是恶性肿瘤。为了将它们与癌性生长区分开来,在某些情况下可能需要活检和/或手术切除植入物。

伤口愈合延迟

在某些情况下,切口可能需要很长时间才能愈合。

拒绝假肢

覆盖假体的皮瓣厚度不足和/或伤口愈合时间过长会导致假体被排斥,并且会透过皮肤清楚地显示出来。

坏死

假体周围的坏死或组织死亡会使疤痕组织永久变形并阻止伤口愈合。在这种情况下,有必要采取手术矫正和/或移除假体。通常,坏死之前是感染、使用类固醇清洁手术袋、吸烟、化学疗法/放射疗法以及强烈的热疗法和冷疗法。

乳房组织萎缩/胸壁畸形

假体对乳房组织施加的压力会变薄并起皱。这可能发生在植入的假体上,也可能在不更换的情况下取出后发生。

其他并发症

结缔组织病

在少数装有乳房假体的女性中报告了这些疾病后,人们开始担心乳房假体的放置与自身免疫性或结缔组织疾病(如狼疮、硬皮病或类风湿性关节炎)的发生之间的关系。然而,一些大型流行病学研究的结果表明,这两组女性中此类疾病的发病率大致相同,这些研究对装有假体的女性和从未接受过乳房手术的女性进行了检查。尽管如此,许多女性认为是假肢导致了她们的疾病。根据已发表的数据,关节置换术不会增加患乳腺癌的风险。